통풍: 증상, 원인, 예방 및 치료 방법
통풍은 흔히 "왕의 병"이라고도 불리며, 주로 하체에 나타나는 급성 관절염입니다. 통풍은 높은 요산 수치로 인해 발생하며, 그로 인해 관절에 염증과 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 이번 글에서는 통풍의 증상, 원인, 치료 방법 등을 자세히 알아보겠습니다.
통풍의 증상
통풍은 주로 하체에 발생하는데, 그 중 엄지발가락의 뿌리 부분, 발목, 무릎 등에 자주 나타납니다. 찬 부위에서 요산이 빨리 굳어져 결정을 형성하며 통증을 유발합니다. 주요 증상은 다음과 같습니다:
- 관절 주변 붓기: 통풍은 붉고 부풀어 오르는 증상이 나타납니다. 이 증상은 봉와직염과 비슷해 혼동될 수 있습니다.
- 심한 통증: 통풍 발작은 대개 새벽에 체온이 낮을 때 발생하며, 통증이 급격히 심해집니다.
- 급성 관절염: 약을 쓰지 않아도 2주 안에 증상이 나아지는 경우가 많습니다.
통풍의 원인
통풍의 주요 원인은 요산의 축적입니다. 요산은 우리 몸에서 생성되는 물질로, 콩팥과 장을 통해 배출됩니다. 요산은 음식을 통해 주로 생성되며, 이 과정에서 여러 가지가 원인이 될 수 있습니다.
- 음식물과 죽은 세포: 고기와 같은 동물성 단백질, 내장 고기(간, 천엽, 콩팥 등)는 요산 수치를 높일 수 있습니다.
- 술과 알콜: 알콜 대사 과정에서 많은 물이 필요하고, 이는 탈수를 유발해 혈중 요산 농도를 높입니다.
- 요산의 역할: 요산은 적당히 있을 때 항산화제 역할을 하며, 면역 반응을 유도해 기생충 감염에 대응합니다.
- 통풍의 단계:
- 무증상 고요산혈증: 요산 수치가 높지만 증상이 없습니다.
- 급성 통풍성 관절염: 관절이 붓고 아픕니다.
- 간기 통풍: 붓기가 없어졌지만 요산 수치는 여전히 높은 상태입니다.
- 만성 결절성 통풍: 관절에 통풍 결절이 생기며, 콩팥 기능이 저하될 수 있습니다.
통풍의 검사 방법
통풍을 정확히 진단하기 위해서는 DECT(이중에너지 CT) 검사가 필요합니다. 일반적인 엑스레이나 CT로는 요산 결정의 존재를 정확히 확인할 수 없기 때문에, DECT 검사를 받을 수 있는 병원을 찾아야 합니다. 예를 들어, 인천터미널 정형외과나 청라국제병원 등에서 검사받을 수 있습니다.
통풍의 식습관
식습관이 통풍에 큰 영향을 미치므로, 어떤 음식을 피하고 어떤 음식을 섭취해야 하는지 아는 것이 중요합니다.
- 피해야 할 음식:
- 퓨린이 많은 음식: 고기, 내장 고기, 설렁탕, 곰탕 등
- 과당 시럽이 포함된 음료: 오렌지 주스, 콜라, 사이다 등
- 발효주: 맥주, 막걸리, 포도주 등
- 복용하는 약 중 일부: 요산 수치를 높이는 약물이 있을 수 있습니다.
- 제한할 음식:
- 해산물: 등푸른 생선, 참치, 새우, 조개 등
- 야채: 콩, 양배추, 버섯 등
- 권장하는 음식:
- 저지방 유제품: 우유, 치즈, 요거트 등
- 체리: 요산 수치를 낮추는 효과가 있습니다.
- 블랙커피: 하루 3잔 이하
- 비타민이 풍부한 식품: 과일과 채소를 충분히 섭취하세요.
통풍의 치료 방법
- 통풍 발작 치료:
- 약물치료: 콜히친, 진통소염제, 스테로이드를 사용해 통증을 완화합니다. 하지만 소염진통제는 콩팥에 부담을 줄 수 있으므로 주의가 필요합니다.
- 요산 관리 치료:
- 요산 수치를 6 이하로 관리해야 합니다. 관리하지 않으면 콩팥이 나빠지거나 심혈관 질환이 발생할 수 있습니다.
- 약물: 요산 저하제를 통해 요산 농도를 낮추고, 요산 결정이 떨어져 나가는 과정에서 통증이 있을 수 있습니다.
- 생활 치료:
- 체중 관리: 과체중은 통풍을 악화시킬 수 있으므로 적정 체중을 유지하는 것이 중요합니다.
- 수분 섭취: 물을 충분히 마셔서 요산을 소변으로 배출해야 합니다.
- 운동: 요산 축적을 막기 위해 규칙적인 운동이 필요하지만, 통풍 발작 중에는 운동을 피해야 합니다.
- 금연: 혈관 건강을 유지하기 위해 금연이 중요합니다.
통풍 예방 및 관리
- 적절한 체중 유지: 비만은 통풍의 위험을 높입니다. BMI가 25 이상일 경우, 통풍 발병 가능성이 커집니다.
- 건강한 식습관: 퓨린이 많은 음식을 피하고, 과도한 고단백 식사를 자제해야 합니다.
- 적절한 수분 섭취: 요산이 체내에서 축적되지 않도록 하루 2리터 이상의 물을 마시는 것이 좋습니다.
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